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심뇌혈관질환 관리를 위해 전국에 설치된 권역심뇌혈관질환센터가 급성심근경색 환자의 사망률을 낮추는 등 진료의 질을 크게 높인 것으로 나타났다.질병관리본부가 최근 내놓은 ‘권역심뇌혈관질환센터 1기 사업의 성과: 센터지정 전후 중증도보정 효과지표 분석결과 중심으로’ 보고서를 보면 센터 설립 후 급성심근경색 환자의 사망률, 재원일수, 진료비는 모두 감소했다.
보고서는 2008년말부터 2010년 사이에 지정된 권역심뇌혈관질환센터 가운데 자료 수집이 가능한 8곳을 대상으로 센터 지정 전후인 2008년 초와 2011년 급성심근경색으로 입원한 환자 1540명을 연구 대상으로 선정해 분석했다. 그 결과 급성심근경색증 환자의 센터 지정 전 기대사망률은 5.96％였지만 실제사망률은 7％로 오히려 높았다.그러나 센터 지정 후에는 기대 사망률 6.82％에서 실제 사망률이 6.52％로 낮아졌다.기대 사망률은 중등도가 심한 환자가 병원에 올 것을 고려해 위험도를 보정한 예측 지표를 의미하며 실제 사망률이란 권역센터에서 환자가 치료를 받다가 실제 사망한 경우를 말한다.보고서를 작성한 질병관리본부 김희숙 연구원은 “기대 사망률보다 실제 사망률이 낮다면 해당 병원의 심근경색치료 활동에 실질적인 성과가 있었다고 평가할 수 있다”고 분석했다.
아울러 입원한 날부터 퇴원한 날까지의 기간을 의미하는 재원일수도 센터 지정 전 8.79일에서 센터지정 후 7.77일로 줄었고, 입원건당 총 진료비도 지정 전 919만7664원에서 지정 후 901만7445원으로 감소했다.급성심근경색 증상 발생 후 병원 도착까지의 시간도 중위수(중앙치) 기준 275분에서 220분으로 55분 줄었으며, 병원 도착 후 심혈관중재술 시술 시점까지의 시간도 중위수 기준 185분에서 81분으로 104분 감소한 것으로 나타났다. 권역센터는 심뇌혈관질환 발생시 골든타임인 3시간안에 전국 어디서나 신속하고 집중적인 진료를 받을 수 있도록 2008년부터 전국 상급 의료기관을 대상으로 설립됐다.
권역센터는 심혈관센터, 뇌혈관센터, 심뇌재활센터의 3개 임상센터와 1개의 예방관리센터로 구성돼 있으며 현재 강원대병원, 경북대병원, 제주대병원을 비롯해 전국의 11개 권역에 11곳의 센터가 지정돼 운영 중이다.
▶더 빠르고 정확한 심근경색 진단기술 개발지금의 방식보다 더 빠르고 정확하게 급성심근경색을 진단할 수 있는 기술을 국내 연구진이 개발했다.심근경색은 관상동맥이 막혀 혈액을 공급받는 심장근육이 손상을 입는 질환이다. 증상이 나타난 이후로 한 시간 이내에 사망하는 환자가 전체 사망자의 절반 이상이기 때문에 신속하고 정확한 진단이 매우 중요하다.한양대 생명나노공학과 주재범 교수팀과 고려대 구로병원 진단검사의학과 윤수영 교수팀은 심근경색 발병 여부 감별에 지표로 쓰이는 생물화학물질(바이오마커) 두 가지를 고감도로 동시 검출하는 센서를 개발했다.이 센서는 대표적인 심근경색 바이오마커인 CK-MB와 cTnI을 15분 내에 고감도로 동시 검출한다. 이와 비교해 현재 널리 보급된 심근경색 진단기기는 각 바이오마커당 15분의 진단 시간이 걸리고, 여러 마커를 동시에 검출하지 못한다. 기존 진단기기가 혈액 속 바이오마커를 형광전이(가까이 있는 두 형광물질 사이에서 일어나는 에너지 전이현상) 기술로 검출하는 것과 달리, 연구팀은 혈액 속의 바이오마커와 나노입자가 경쟁적으로 항체와 결합하려는 반응을 이용해 센서를 개발했다. 전체 연합뉴스
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